Gastric Cancer

O que é a ESD?

A dissecção endoscópica submucosa é uma técnica curativa endoscópica que remove cânceres gástricos precoces confinados à mucosa em peça única, evitando gastrectomia cirúrgica e preservando todo o estômago.

Por que a China?

• Volume mundial líder em ESD: Endoscopistas chineses realizam mais ESDs que qualquer outro país
• Alta taxa de cura: Taxa de ressecção R0 em bloco >95% em centros especializados
• Custo: US$ 2.500-4.500 vs. US$ 12.000-20.000 nos EUA
• Preservação do órgão: Não é necessária gastrectomia — preserva qualidade de vida

Quem é candidato?

• Câncer gástrico precoce (cT1a) ≤2 cm diferenciado, sem ulceração
• Critérios expandidos: ≤3 cm diferenciado ou ≤2 cm indiferenciado sem úlcera

Resultados

Taxa de ressecção curativa: 90-95%. Sobrevida específica da doença em 5 anos: 98-99% para casos curativos. Taxa de perfuração: 2-5% (gerenciável endoscopicamente).