Cardiopatía Congénita Pediátrica

¿Qué es la operación de switch arterial?

Corrección anatómica definitiva para transposición de grandes arterias (TGA). Se seccionan y reimplantan aorta y pulmonar en sus ventrículos correctos, con reimplante de coronarias. Debe hacerse en las primeras 2-3 semanas de vida para preservar la masa del VI.

¿Por qué China?

• Costo: $35.000-$55.000 vs. $150.000-$280.000 en EE.UU.
• Shanghai Children's Medical Center: Centro nacional con >200 switches/año, líder mundial
• Derivación rápida: Transferencia a 24-72h de la orden médica

¿Quién es candidato?

• TGA con septo intacto (TGA-SIV) en primeras 2-3 semanas
• TGA + CIV (ventana más amplia hasta 2-3 meses)
• TGA + estenosis pulmonar (requiere Rastelli)

Resultados

Mortalidad operatoria en centros de alto volumen: 2-3%. Sobrevida a 20 años: >90%. Complicaciones tardías (estenosis pulmonar, dilatación neo-aórtica): 15-20% requieren reintervención. Calidad de vida casi normal.